CBS onderzocht indicator ziekenhuissterfte
Het CBS onderzocht in opdracht van Dutch Hospital Data wat het effect op de indicator voor ziekenhuissterfte (HSMR) is wanneer ook de sterfte kort na ontslag uit een ziekenhuis wordt meegenomen.
De Hospital Standardised Mortality Ratio (HSMR) is een indicator die het aantal overleden patiënten in een ziekenhuis vergelijkt met de landelijk gemiddelde ziekenhuissterfte en waarbij rekening wordt gehouden met relevante kenmerken van de patiënten en de opnamen.
Deze indicator houdt op dit moment geen rekening met de sterfte kort na ontslag uit het ziekenhuis.
Uit het onderzoek blijkt dat rekening gehouden kan worden met sterfte na ontslag door te kijken naar alle sterfte in een vaste periode van 45 dagen na opname.
De resultaten van deze aangepaste indicator correleren sterk met die van de huidige HSMR. Voor ongeveer de helft van de ziekenhuizen zijn de sterftecijfers gebaseerd op de huidige HSMR en de aangepaste indicator nagenoeg gelijk. Voor één op de acht ziekenhuizen was het verschil tussen de indicatoren echter wel redelijk groot.
Door rekening te houden met sterfte binnen 45 dagen na ontslag wordt het sterftecijfer per ziekenhuis minder afhankelijk van het ontslagbeleid van het ziekenhuis. Nadeel is dat sterfte na ontslag deels buiten de invloed van het ziekenhuis ligt. Een ander nadeel van aanpassing van de berekening van de HSMR is dat dit extra werk met zich meebrengt. De periode waarover patiënten moeten worden gevolgd stopt dan immers niet meer op het moment van hun ontslag uit het ziekenhuis.
Bron: CBS
